糖尿病の力

日常的に慣れていないことを行うことになり、極めてたんへんな作業だと思います。 精神的な動揺が大きければ判断を誤りかねません。
私たちの心はそれほど強いものではなく、ましてや病んでいるのです。 こんなときに、多くの患者の目が向くのが代替医療です。
2000年、とあるTV番組に登場した患者たちは、この決断を見事にしていました。 その人たちは自らの病気であるガンを見つめ、治療法に抗ガン剤と代替医療の併用を選択していたのですが、おそらく抗ガン剤と代替医療の両方の限界を知りつつ、自分たちのライフスタイルや価値観を考え合わせた結果として、その治療方法を選んだのだと思います。
残念ながら、代替医療でガンに効くことが科学的に認められたものは、私の知る限りありません。 しかし、自分たちのライフスタイルや価値観に合致する代替医療を選択することで、その人たちはQOL(生活の質)を高めることができるのです。
まさに彼ら(彼女ら)は、「あなたが求めるものは何ですか」に基づいた判断をしているのです。 その人たちが的確に代替医療を選択できた理由のひとつは、よきアドバイザー(医師)に恵まれたからです。

そうでなければ代替医療の存在すら知らずにいたかもしれませんし、問題のある代替医療(インチキ医療)にはまっていたかもしれません。 今はまだ代替医療に理解のある医師を求めることは簡単ではありません。
代替医療を望んでも主治医に内緒で試してみる人も多いと思います。 だからこそ、悪質なインチキ医療が後を絶たないのです。
私としては、多くの医師が代替医療についての知識を深め、患者に適切なアドバイスができるようになってほしいと願っています。 しかし、それを待っていては、今まさに病気と闘っている患者にとっては遅いでしょう。
健康情報を提供する側にも、できるだけ受け手の立場に立った情報を発信してほしいと思っています。 それによって情報は淘汰されて、いい情報が残っていくと思います。
そこで考えてもらいたいのが、医療特有の性質についてです。 医療は人を相手にします。
これは科学だけでは割り切れない面があるということを示します。 たとえば、大腸ガンの患者がいるとします。
そのガンは手術によってほとんど完治させることができます。 医師は手術を勧めるでしょう。
これは科学の立場です。 しかし、患者が手術を頑として拒否することがあります。
自分の腹を切られるのはいやだという、その人の生き方があるのです。 こんな場合、その人の考え方を尊重したかたちで治療を選択することになります。
人の価値観、生き方は多様であり、それを含めたものが医療なのです。 もうひとつ例を挙げましょう。
エホバの証人という宗教を信仰している人は、輸血をすれば助かるような場合でさえも輸血を拒否します。 もし、輸血以外に治癒する道がなければ、医学的には治癒可能であっても、医療的には治癒不能です。

医療には、患者それぞれの思想が色濃く反映されるということです。 私は、病気が治るというなら科学的根拠が必要だと主張しています。
科学的根拠とは、治療の場合なら臨床試験などで客観的に効果が証明されていることを指します。 たとえ、その治療で改善しても、プラセボ効果を凌駕していなければ、科学的に有効とは判断できないという立場です。
プラセボ効果は意味がない、これが学問としての医学です。 ところが、患者にすれば、治療の効果で治ったのか、それともたまたまプラセボ効果で治ったのかは問題ではありません。
要は、患者がよくなったと思えればいいのです。 逆にいうと、いかに医学的に有効だと証明されていても、実際に治らなければその患者にとってのメリットはありません。
医学的には治癒率が何%などと表現しますが、人の患者にとっては治るか治らないか、0%か100%かです。 治癒率などは医学的な言葉、あるいは医師の言葉でしかないともいえるでしょう。
今の医学でも100%治癒する治療法などそう多くはないものです。 患者の立場からは、治るのならたとえ民間療法のプラセボ効果でもいいのではないかということもできます。

おそらく、これに面と向かって反論できる医師は少ないだろうと思います。 すると、別に効果が科学的に証明されていなくても、代替医療や民間療法を選択するのは患者の自由じゃないかという意見に発展しかねません。
問題を指摘したように、現状で患者自身が健康食品や民間療法の利用を判断するのは、かなりのリスクを伴うと思います。 信条しかし、そのリスクを知った上で患者が代替医療を選択したいと申し出たら、医師はどう対処したらいいでしょう。
医師にそれを否定する材料はありません。 私自身も、もしそういう患者がいたらおそらく代替医療の使用を禁止することはしないでしょう。
ただし、それでもプラセボ効果と科学的根拠をあいまいにしてはいけないのです。 私が本物の効果とプラセボ効果の区別にこだわる大きな理由は、患者など情報の受け手と情報提供者では、プラセボ効果の意味が異なるからです。
情報の受け手にとってプラセボ効果かそうでないかは、前述したようにあまり意味を持たないこともあります。 ところが、情報提供する側にとってプラセボ効果をどう扱うかは重要な意味があるのです。
プラセボ効果というのは、たまたま起こってしまう偶発的な現象です。 患者はそれぞれが個人ですから、たまたまであろうがなんであろうが、個人的に結果がよければそれでいいのです。
しかし、その偶発的な効果をあたかも必然のように見せて不特定多数に広めるとなると、話はまったく違ってきます。 健康食品や民間療法の情報提供者が、ただプラセボ効果に乗っかってその効果を科学的に証明しないなら、それは詐欺的行為です。

情報の受け手がプラセボ効果の存在を知れば、情報提供者も意識せざるを得なくなります。 消費者がきちんとした情報を読み解く力を持っていれば、情報提供者もうかうかしてはいられません。
いい加減な情報は淘汰されます。 プラセボ効果を認識してもらいたいのは、むしろ情報の提供側なのです。
たんなるプラセボ効果を民間療法などの効果に見せかけるようなことを、排除したいと考えています。 極論するなら、費用の問題がクリアできれば消費者にとってプラセボ効果でもかまいません。
しかし、それでも情報提供者側には、どこまでがプラセボ効果であるのかを、はっきりさせる義務があると思います。 インフォームド・コンセントの広まりによって、「ガンに効く」などとうたう健康食品や民間療法、健康器具などはこれからますます増えるでしょう。
何度も書いたようにそれらを頭から否定することはありません。 冷静にいろいろな情報を分析した上で必要だと認め、主治医の賛同が得られるのなら利用してもいいと思います。
情報の利用者が利口になることで、情報提供者が変わる。 これは健康食品や民間療法の分野に限ったことではありません。
医療の分野でもそうでしょう。 患者が情報のより適切な利用を行えば、医師の姿勢にも変化が現れます。
まだまだ日本では医療情報や健康情報を的確に判断するためのサポートが不十分です。 アメリカの補完・代替医療センターのような機関もありません。
国民生活センターなどが一部情報を流しているだけです。 日本にも、民間療法などの科学的根拠を検討する機関やインチキ医療に関する情報を提供する組織が必要ではないでしょうか。

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